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“三一”联动 争分夺秒—我院妇科成功救治一名宫外孕女子

来源:柳州市中医医院     |     作者:管理员     |     更新时间:2020-04-01     |     浏览量: 1363     |     字体:【

提起宫外孕,就会有人将其与死亡二字画上等号,因为宫外孕患者一旦发生输卵管破裂引起大出血,往往就会命悬一线。及时的医疗救治是挽救患者生命的关键。

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3月24日中午,34岁的朱女士因为宫外孕大出血、生命垂危,由我院“三一”紧密型医联体单位石碑坪镇卫生院120救护车快速送来我院东院。经过绿色通道以最快的速度完成检查和诊断并将患者送入手术室,妇科、麻醉科、输血科等默契合作,最短的时间内找到出血病灶并实施腹腔镜手术,1小时完成手术,患者转危为安。

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3月24日上午9点半,孕妇朱女士 因为左下腹疼痛伴阴道流血到离家较近的石碑坪镇卫生院就诊,医务人员为她进行了 尿妊娠、专科检查、彩超、血常规、随机血糖等检查,妇科彩超显示盆腔有大量积液。具有丰富临床经验的我院常驻卫生院的医生初步判断为宫外孕。当朱女士 刚完成B超检查就出现了昏迷,医务人员立即展开了紧急救治:开通静脉通道、吸氧、监测生命征等,孕妇生命体征逐渐平稳。卫生院同时与我院东院急诊科联系,急诊科随即向我院妇科通报,妇科罗丽冬副主任医师、曾成成住院医师等医护人员在东院第一住院楼门前做好了接待患者入院的准备。

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11:35,运送患者的石碑坪镇卫生院120救护车抵达我院东院,立即与妇科医护人员进行交接。为患者测得体温: 36.2℃;脉搏: 75次/分 呼吸: 20次/分;血压:122/69mmHg。患者处于嗜睡状态,呼叫后可对答。进一步检查发现,宫颈光滑,质中等,有举摆痛,子宫前位,常大,有压痛,活动度欠佳……根据石碑坪镇卫生院彩超提示盆腔积血,考虑宫外孕破裂大出血可能。请示科室副主任庞芹,立即行腹腔穿刺抽液,抽出暗红色不凝血4毫升,考虑腹腔内大出血:异位妊娠破裂大出血、休克前状态。专家们立即完成术前检查、术前准备,与患者及家属详细沟通,告知病情及手术风险,签署手术同意书,由手术室安排绿色通道送手术室进行急诊手术。

12点手术开始,手术选择腹腔镜方式,术中探查:左侧输卵管妊娠破裂出血,盆腔积血1500毫升,为防止失血性休克,术中输注同型去白悬浮RBC4U,输血浆400毫升。术 程十分顺利,1个小时完成。经过术后补液、止血、维持水电解质平衡,患者生命体征平稳。

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3月25日上午,我院妇科庞芹副主任医师、罗丽冬副主任医师、曾成成住院医师、李惠军主管护师 ,到正在术后康复的朱女士病房查房,朱女士紧紧地握着他们的手说:“谢谢你们,是你们给了我第二次生命!”

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我院妇科开展腹腔镜手术20余年,帮助近千余患者解除病痛,特别对急诊患者(宫外孕,附件囊肿破裂、扭转等)疗效得到诸多患者认可。微创手术创伤小,恢复快,对腹壁及腹内损伤很小;用腹腔镜除可以检查病人盆腔外,还很容易观察全部腹腔,发现并存的其他病变和异常。腹腔镜对局部组织器官放大3倍左右,手术时更清楚、更可靠、更安全。患者手术当天可以下床活动,术后第一天可以进食,术后第三天可以出院。再加上切口小、痛苦小、术后瘢痕小、符合美学要求,患者更乐意接受。